La vasculitis és un terme que engloba un conjunt de malalties poc comunes caracteritzades per la inflamació dels vasos sanguinis, tant artèries com venes. Amb una àmplia varietat de tipus, els símptomes, la gravetat i la durada varien significativament. La incidència de vasculitis afecta a persones de tots dos sexes i totes les edats, amb uns certs tipus específics que es manifesten en grups particulars. Per exemple, la malaltia de Kawasaki és exclusiva de nens, mentre que l’arteritis de cèl·lules gegants es presenta en adults majors de 50 anys. La vasculitis pot comprometre el flux sanguini a teixits en tot el cos, com a pulmons, nervis i pell, donant lloc a una gamma diversa de signes i símptomes, que van des de dificultat per a respirar i tos fins a endormiscament, feblesa, taques vermelles en la pell i nafres.
Causes i el Diagnòstic
La causa de la vasculitis en la majoria dels casos continua sent desconeguda, encara que factors genètics i la possibilitat d’una resposta autoimmunitària són considerats importants. A més, algunes formes de vasculitis poden ser desencadenades per reaccions a medicaments o infeccions cròniques com el virus de l’hepatitis B o C. El diagnòstic de la vasculitis implica l’avaluació de símptomes, resultats anormals en exàmens físics i proves de laboratori, i l’exclusió d’altres possibles causes. Biòpsies, angiografies, i anàlisis de sang són eines comunes utilitzades pels metges per a determinar el tipus i la gravetat de la vasculitis.
Subtipus
Amb una classificació que abasta des d’artèries més grans fins a petites, la diversitat de la vasculitis es manifesta en diferents subtipus, cadascun amb les seves pròpies característiques distintives.
Artèries de gran grandària
- Arteritis de Cèl·lules Gegants: Afecta l’aorta i ramificacions principals, comuna en adults majors de 50 anys.
- Arteritis de Takayasu: Impacta l’aorta i les seves branques, predominantment en dones joves.
Artèries de Grandària Mitjana
- Malaltia de Kawasaki: Afecta principalment a nens i pot tenir complicacions cardíaques.
- Poliarteritis Nodosa: Inflamació d’artèries de grandària mitjana, amb impacte en diversos òrgans.
Artèries de Grandària Petita i Mitjana
Vasculitis Vinculades a ANCA (anticossos citoplasmàtics antineutròfils):
- Granulomatosis amb Poliangitis (Wegener): Afecta ronyons, pulmons i vies respiratòries.
- Poliangitis Microscòpica: Se centra en petits gots, afectant principalment ronyons i pulmons.
- Granulomatosis Eosinofílica amb Poliangitis (Churg-Strauss): Afecta els pulmons i pot presentar símptomes al·lèrgics.
Artèries de petita grandària
- Vasculitis per IgA (Porpra de Henoch-Schönlein): Més comú en nens, afecta pell, articulacions, ronyons i tracte gastrointestinal.
- Vasculitis Vinculada amb Artritis Reumatoide, Lupus Eritematós Sistèmic i Síndrome de Sjögren: Associada amb malalties reumàtiques.
- Vasculitis Crioglobulinèmica: Relacionada amb la presència de crioglobulines en la sang.
- Malaltia Anti-MBG (Síndrome de Goodpasture): Afecta pulmons i ronyons.
Com es tracta?
El tractament de la vasculitis implica l’ús de glucocorticoides i, en casos més greus, altres medicaments immunodepressors. La cirurgia pot ser necessària per a tractar danys severs. Viure amb vasculitis implica abordar no sols els aspectes mèdics, sinó també els efectes secundaris dels tractaments, com la fatiga, el dolor i les preocupacions sobre infeccions. La col·laboració entre diferents especialistes, incloent-hi reumatòlegs, dermatòlegs, neuròlegs, oftalmòlegs i més, és fonamental per a brindar una atenció integral als pacients amb vasculitis.
