Анкилозирующий спондилоартрит
Спондилоартрит, также известный как спондилоартропатия, представляет собой семейство воспалительных ревматических заболеваний, которые вызывают артрит. Эта патология отличается от других типов артрита нарушением мест соединения связок и сухожилий с костями, известных как «энтезы». Проявление симптомов бывает двух основных форм. Первый включает воспаление, вызывающее боль и скованность, чаще всего в позвоночнике. Некоторые варианты поражают руки, ноги, руки или ноги. Вторая форма симптомов связана с разрушением костей, вызывающим деформации позвоночника и влияющим на функционирование плеч и бедер.
Анкилозирующий спондилит выделяется как наиболее распространенный вариант этого семейства заболеваний, преимущественно поражающий позвоночник. Другие включают аксиальный спондилоартрит, который в основном поражает позвоночник и суставы таза; периферический спондилоартрит, который чаще всего поражает руки и ноги; реактивный артрит (ранее известный как синдром Рейтера); псориатический артрит; и энтеропатический артрит или спондилит, связанные с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит и болезнь Крона.
Основная причина спондилоартрита кроется в генетических факторах, причем анкилозирующий спондилит является наследственным и связан с множеством генов, в том числе с HLA-B27, причем последний преобладает у людей белого происхождения с этим заболеванием.
Энтеропатический артрит, форма хронического воспалительного артрита, обычно сочетается с язвенным колитом и болезнью Крона. Наличие гена HLA-B27 увеличивает склонность к развитию этого варианта.
Что касается диагностики, это требует тщательного обследования врачом с учетом истории болезни, физического осмотра и, возможно, визуализации или анализов крови. Ген HLA-B27 можно обнаружить в анализе крови, однако его наличие не обязательно гарантирует развитие спондилоартрита.
Что касается лечения, подчеркивается важность лечебной физкультуры и специальных упражнений для суставов. Фармакотерапия включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые приносят облегчение многим пациентам. В случаях локализованного воспаления могут быть эффективны инъекции кортикостероидов.
Для тех, кто не реагирует на эти методы лечения, рассматриваются модифицирующие заболевание противоревматические препараты (БПВП), такие как сульфасалазин, или биологические методы лечения, такие как блокаторы фактора некроза опухоли-альфа или ингибиторы интерлейкина 17А.
Хирургическое лечение, такое как полная замена тазобедренного сустава, может быть полезным в определенных случаях. Кроме того, больным спондилоартритом следует насторожить возможные осложнения, такие как остеопороз, увеит, воспаление аортального клапана сердца, псориаз и воспаление кишечника.
Жить со спондилоартритом означает бороться с различными симптомами боли, усталости и скованности. Несмотря на эти проблемы, многие пациенты ведут продуктивную жизнь благодаря достижениям в лечении. Регулярные физические упражнения, отказ от курения и поддержка со стороны групп специалистов могут помочь улучшить качество жизни тех, кто страдает этим заболеванием.
