Ревматическая полимиалгия — заболевание опорно-двигательного аппарата, вызывающее боль и сильную скованность в плечах, бедрах и, реже, в шее и пояснице. Боль и скованность усиливаются после длительных периодов отдыха, например, после пробуждения утром. В подавляющем большинстве случаев оно сопровождается увеличением скорости оседания эритроцитов – аналитического показателя, указывающего в целом на активность воспалительного процесса в организме. Для ревматической полимиалгии характерно появление после 50 лет; Ежегодно этим заболеванием страдают 50 из каждых 100 000 человек старше этого возраста.
Причина ревматической полимиалгии неизвестна, но ее появление у пожилых людей предполагает наличие какого-то фактора, связанного со старением, а также генетических факторов и нарушений иммунной системы человека. Семейная агрегация существует. Это также чаще встречается у белых людей и встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин.
Преобладающим симптомом при этом заболевании является боль, сопровождающаяся скованностью в плечевых областях, продолжающаяся более 30 минут. Больные определяют его как выраженную невозможность поднять обе руки, которая более выражена после периодов отдыха и сопровождается чувством усталости и мышечными болями в верхних конечностях. Кроме того, эти же симптомы появляются в области бедер, возникают затруднения при ходьбе и поднятии ног вместе, боли в паху и бедрах. Боль в шейном отделе менее постоянна, напоминает ощущение тяжести в шее и в поясничной области. Повседневные действия, такие как вставание со стула или из туалетной чашки, расчесывание или одевание, становятся трудными и во многих случаях требуют помощи.
Не существует единого теста для диагностики этого заболевания, и самым важным для постановки диагноза является сочетание симптомов и обследование, проводимое ревматологом. Наиболее значимой характеристикой проведенных лабораторных исследований является повышение скорости глобулярной седиментации (*VSG), которое наблюдается у подавляющего большинства пациентов.
Лечение ревматической полимиалгии обычно основано на использовании кортикостероидов. Как только симптомы исчезнут, ревматолог обычно рекомендует постепенно уменьшать дозу до тех пор, пока не будет найдена минимально возможная доза, контролирующая симптомы.
