Инфильтрации гиалуроновой кислоты
Гиалуроновая кислота – высокомолекулярное вещество, которое в высокой концентрации содержится в коже, хрящах и синовиальной жидкости. Обеспечивает увлажнение и действует как смазка. Проникнув в сустав, он способствует поддержанию целостности сустава и направлен на уменьшение боли и улучшение подвижности сустава. На перисухожильном уровне он питает поврежденные ткани и оказывает обезболивающую функцию.
Наиболее распространенными патологиями, при которых помогает этот метод, являются хондромаляция надколенника, остеоартрит (колена, бедра, руки, стопы/голеностопы) и тендинопатия локтя, запястья или голеностопного сустава.
Инъекция обычно не вызывает осложнений и проводится под контролем ультразвука, чтобы гарантировать правильное введение продукта.
Глюкокортикоидные инфильтраты
Эта методика заключается во введении кортикостероидов внутрь пораженного сустава или бурсы с целью замедления воспалительного процесса внутри них. Его можно применять под местной анестезией или без нее в зависимости от каждой патологии и пациента.
Местные кортикостероиды представляют собой синтетические препараты, свойства которых аналогичны свойствам природных кортикостероидов, обнаруженных у человека. Они обладают мощным противовоспалительным действием. Их можно применять несколькими путями, но внутрисуставной путь является наиболее эффективным при процессах, протекающих при воспалении суставов, поскольку они действуют практически исключительно на очаг воспаления, сводя к минимуму неблагоприятное воздействие на остальной организм.
После соответствующей очистки кожи дезинфицирующим средством препарат вводят внутрь сустава с помощью тонкой иглы. В умелых руках инфильтрация обычно вызывает не более чем легкий дискомфорт и обычно длится не более минуты.
Этот тип инфильтрации следует назначать с осторожностью пациентам с диабетом, артериальной гипертензией или пациентам, принимающим антикоагулянты. Его назначение не рекомендуется тем пациентам, которые планируют замену протезного сустава в течение нескольких недель/месяцев после инфильтрации.
Лечение факторами роста
В ЧЕМ СОДЕРЖИТСЯ?
Плазму, богатую факторами роста (PRGF), получают путем экстракции и центрифугирования крови одного и того же пациента. Позже добавление хлорида кальция активирует секрецию факторов роста α-гранулами (содержащимися внутри тромбоцитов).
Было показано, что лечение факторами роста стимулирует местное восстановление тканей главным образом за счет следующих механизмов:
- Стимулирует секрецию и пролиферацию мезенхимальных стволовых клеток (фибробластов, теновиоцитов, остеобластов, хондроцитов и плюрипотентных стволовых клеток).
- Повышает проницаемость сосудов
- Стимулирует секрецию коллагена в теновиоцитах.
- Снижение уровня IL-1β (провоспалительного интерлейкина)
Опубликованные на сегодняшний день исследования демонстрируют клиническое улучшение с уменьшением боли и воспаления и улучшением функциональности. Этот тип инфильтрации показан при хондромаляции, артрозе, энтезите, тендините/тендинозе, а также при разрывах связок, сухожилий и мышц.
Результаты этого типа инфильтрации значительно улучшаются, когда они выполняются опытными руками и экологически рациональным способом, когда продукт вводится точно в обрабатываемую область.
