Термин «миопатия» относится к мышечным заболеваниям, некоторые из которых возникают, когда иммунная система атакует мышцы, вызывая воспаление и мышечную боль. Воспалительные миопатии, такие как полимиозит и дерматомиозит, имеют такие симптомы, как слабость крупных групп мышц шеи, плеч и бедер, трудности при выполнении повседневных действий, таких как подъем по лестнице или вставание со стула, легкая мышечная боль, удушье при еде или аспирации. попадания пищи в легкие, а также затруднение дыхания и кашель. К этой симптоматике дерматомиозит добавляется кожная сыпь, проявляющаяся пурпурными или красными пятнами на веках, чешуйчатыми шишками на костяшках пальцев, локтях или коленях, а также белыми отложениями кальция на коже, известными как кальциноз, особенно у детей с этим заболеванием.
В некоторых случаях амиопатический дерматомиозит проявляется кожной сыпью без признаков мышечного заболевания, а у больных может наблюдаться воспаление легких, кашель и затрудненное дыхание.
Что вызывает миопатии и кто может от них страдать?
Причины миопатий разнообразны: от инфекций и мышечных повреждений от лекарств до наследственных заболеваний, электролитных нарушений и проблем с щитовидной железой. Воспалительные миопатии встречаются редко, поражают примерно одного человека из 100 000 и могут возникнуть на любом этапе жизни, с пиком в возрасте от 5 до 10 лет у детей и в возрасте от 40 до 50 лет у взрослых. Женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают воспалительными миопатиями, и они поражают людей всех этнических групп, причем прогнозировать это невозможно.
Как диагностируются миопатии?
Диагноз миопатии ставится, когда пациенты сообщают о трудностях при выполнении задач, требующих мышечной силы, имеют сыпь или проблемы с дыханием. Оценка мышечной силы и ряд тестов, включая анализы крови, электромиограммы, биопсию мышц и МРТ, используются для подтверждения диагноза и получения информации о тяжести заболевания, а у взрослых — о его возможной связи с раком.
Как лечат миопатии?
Лечение, проводимое специалистами-ревматологами, часто включает использование пероральных кортикостероидов, таких как преднизолон, для уменьшения воспаления и восстановления мышечной силы в течение нескольких месяцев. В более сложных случаях такие лекарства, как метотрексат или микофенолат, можно комбинировать для более тщательного контроля и предотвращения долгосрочных побочных эффектов, таких как увеличение веса и остеопороз. Для тяжелых или неэффективных вариантов изучаются такие варианты, как внутривенное введение иммуноглобулина или иммунодепрессантов, таких как ритуксимаб.
Физиотерапия и физические упражнения также играют важную роль в лечении, адаптируясь к состоянию пациента и способствуя активному образу жизни. Жизнь с миопатией предполагает долгосрочное лечение, при котором здоровый образ жизни, сбалансированное питание и защита от солнца имеют решающее значение для дальнейшего благополучия. Крайне важно, чтобы близкие людей, страдающих миопатией, понимали ограничения, связанные с мышечной слабостью, чтобы обеспечить эффективную поддержку в повседневной жизни.
