Васкулит — это термин, охватывающий группу редких заболеваний, характеризующихся воспалением кровеносных сосудов, как артерий, так и вен. При большом разнообразии типов симптомы, тяжесть и продолжительность значительно различаются. Заболеваемость васкулитом поражает людей обоего пола и всех возрастов, при этом определенные типы васкулита проявляются в определенных группах. Например, болезнь Кавасаки встречается исключительно у детей, а гигантоклеточный артериит встречается у взрослых старше 50 лет. Васкулит может нарушить приток крови к тканям по всему организму, таким как легкие, нервы и кожа, что приводит к появлению разнообразного спектра признаков и симптомов: от одышки и кашля до онемения, слабости, пятен, покраснений кожи и язв.
Причины и диагностика
Причина васкулита в большинстве случаев остается неизвестной, хотя важными считаются генетические факторы и возможность аутоиммунного ответа. Кроме того, некоторые формы васкулита могут быть вызваны реакцией на лекарства или хроническими инфекциями, такими как вирус гепатита B или C. Диагностика васкулита включает оценку симптомов, отклонения от нормы при физическом осмотре и лабораторных исследованиях, а также исключение других возможных причин. . Биопсия, ангиограмма и анализы крови являются обычными инструментами, используемыми врачами для определения типа и тяжести васкулита.
подтипы
При классификации от более крупных артерий к более мелким разнообразие васкулита проявляется в различных подтипах, каждый из которых имеет свои отличительные характеристики.
Крупные артерии
- Гигантоклеточный артериит : поражает аорту и основные ветви, часто встречается у взрослых старше 50 лет.
- Артериит Такаясу : поражает аорту и ее ветви, преимущественно у молодых женщин.
Артерии среднего размера
- Болезнь Кавасаки : в основном поражает детей и может иметь сердечные осложнения.
- Узелковый полиартериит : воспаление артерий среднего калибра с поражением нескольких органов.
Артерии малого и среднего размера
Васкулит, связанный с ANCA (антинейтрофильными цитоплазматическими антителами):
- Гранулематоз с полиангитом (Вегенера) : Поражаются почки, легкие и дыхательные пути.
- Микроскопический полиангиит : поражает мелкие сосуды, преимущественно поражая почки и легкие.
- Эозинофильный гранулематоз с полиангитом (Чарджа-Стросс) : поражает легкие и может проявляться аллергическими симптомами.
Артерии небольшого размера
- IgA-васкулит (пурпура Геноха-Шенлейна) : чаще встречается у детей, поражает кожу, суставы, почки и желудочно-кишечный тракт.
- Васкулит, связанный с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и синдромом Шегрена : связан с ревматическими заболеваниями.
- Криоглобулинемический васкулит : связан с наличием криоглобулинов в крови.
- Болезнь анти-MBG (синдром Гудпасчера) : поражает легкие и почки.
Как это лечится?
Лечение васкулита включает использование глюкокортикоидов и, в более тяжелых случаях, других иммунодепрессантов. Для лечения серьезных повреждений может потребоваться хирургическое вмешательство. Жизнь с васкулитом предполагает борьбу не только с медицинскими аспектами, но и с побочными эффектами лечения, такими как усталость, боль и опасения по поводу инфекции. Сотрудничество между различными специалистами, в том числе ревматологами, дерматологами, неврологами, офтальмологами и другими, имеет важное значение для оказания комплексной помощи пациентам с васкулитом.
