артрит

Любое воспаление на уровне суставов называется артритом. Он характеризуется наличием боли, покраснения, местного жара и ограничения функциональных возможностей сустава. Артрит вызывает боль «воспалительного» характера, то есть преобладающую по утрам, которая обычно уменьшается при движении и не утихает в покое.

Дифференциальный диагноз между одним типом и другим основан на правильном сборе анамнеза и физикальном обследовании, а также на определенных визуализирующих исследованиях (рентген, ультразвук) и аналитических тестах.

Ревматоидный артрит

Это заболевание, при котором воспаляются суставы, вызывая боль, деформацию и затруднения в движении, хотя оно может поражать и другие части тела. Это хроническое заболевание с низкой частотой спонтанного излечения, хотя при адекватном лечении в большинстве случаев достигается хороший контроль над заболеванием.

Дискомфорт и ограничения, вызванные ревматоидным артритом, сильно различаются у разных пациентов, поэтому не бывает двух одинаковых пациентов. Ревматоидный артрит — одно из более чем 100 существующих ревматических заболеваний со специфическим прогнозом и лечением, поэтому диагноз должен быть точным (обычно ставится или подтверждается ревматологом).

Ревматоидный артрит является распространенным явлением, поскольку в наших условиях им страдает каждый 200 человек (в Испании – 200 000). Чаще встречается у женщин, но встречается и у мужчин. Это не болезнь старческого возраста, и хотя она может появиться и у пожилых людей, чаще встречается в возрасте от 45 до 55 лет. Точно так же очень похожая форма артрита может поражать детей.

Воспаление суставов вызывает боль и отек. Боль в суставах является наиболее частым симптомом, а отек суставов может быть более или менее заметен пациенту. Чаще всего воспаляются суставы запястий, суставов пальцев рук и ног, локтей, плеч, бедер, коленей и лодыжек. Помимо боли и отека, по утрам могут возникать затруднения при начале движений (утренняя скованность) различной продолжительности, которые могут длиться даже несколько часов.

Постоянное воспаление может в конечном итоге повредить окружающие кости, связки и сухожилия. Следствием будет прогрессирующая деформация суставов, потеря и снижение подвижности суставов, что может привести пациента к определенной степени неспособности выполнять некоторые задачи повседневной жизни.

Ревматоидный артрит в настоящее время не лечится, но это не означает, что лечения не существует. Более того, появляются новые лекарства, которые позволяют контролировать заболевание у все большего процента пациентов. Сотрудничество между пациентом и врачом имеет важное значение для контроля этого заболевания.

Псориатический артрит

Это заболевание суставов, которое встречается у некоторых пациентов (около 10%), страдающих псориазом кожи, что придает ему своеобразные характеристики с точки зрения эволюции и прогноза. Повреждение сустава носит воспалительный характер, то есть сопровождается болью, отеком, жаром и затруднением движения пораженного сустава, а также возможностью длительной деформации. Тяжесть артрита не связана со степенью повреждения кожи. Это хроническое заболевание, которое развивается неравномерно на протяжении всей жизни, с периодами бездействия и периодами воспаления и боли.

Это распространенное заболевание, поскольку, если учесть, что псориазом страдают 2% населения, а артритом страдают 10% из них, в Испании из примерно 40 миллионов населения 80 000 человек страдают псориатическим артритом. Псориатический артрит обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет и может поражать людей любого возраста и пола, даже детей.

Псориатический артрит начинается медленно. Псориаз обычно появляется за несколько лет до поражения суставов, и только у 15% пациентов с артритом поражение суставов возникает до повреждения кожи или ногтей.

Для постановки правильного диагноза поражение кожи или ногтей должно быть подтверждено как псориатическое. Сначала необходимо продемонстрировать наличие псориаза, затем продемонстрировать наличие артрита и, наконец, подтвердить, что клинические и рентгенологические особенности соответствуют псориатическому артриту.

Псориатический артрит в настоящее время не лечится, но это не означает, что лечения не существует. Более того, появляются новые лекарства, которые позволяют контролировать заболевание у все большего процента пациентов.