Osteoporosi i Consells Clau per a la seva Prevenció
Què és l’osteoporosi?
L’osteoporosi és una malaltia metabòlica de l’esquelet. Es caracteritza per una disminució de massa òssia i alteració de la seva qualitat, circumstància que comporta més fragilitat en els ossos als impactes i, per tant, un augment de fractures. La transcendència d’aquesta malaltia és cada vegada més gran a la nostra societat per l’increment progressiu de l’edat de la població (envelliment poblacional).
Si es produeix una caiguda i es produeix una fractura òssia, el dolor, la immobilitat i la discapacitat acompanyant impacta fortament en la qualitat de vida. En aquest context, la prevenció esdevé essencial, i per això s’han identificat factors de risc i mesures clau.
I l’osteopènia?
L’osteopènia és l’estadi immediatament anterior a l’osteoporosi. És molt freqüent que les densitometries de les dones post menopàusiques presentin osteopènia. El risc de fractura és més baix que en l’osteoporosi, encara que es pot donar el cas que si ens trobem amb una mala qualitat de l’os es produeixin fractures amb caigudes casuals de baix impacte.
Quins ossos se solen trencar?
Les fractures osteoporòtiques més freqüents són les vertebrals, les de maluc i les de l’avantbraç distal. Com a conseqüència de les fractures hi ha una sèrie de complicacions que impacten de manera determinant en el patiment clínic (dolor, discapacitat, qualitat de vida, repercussions i empitjorament d’altres malalties)”.
I l’osteoporosi es mesura amb…
… una prova anomenada densitometria. El resultat d’aquesta prova prediu el risc de fractura per osteoporosi, tant en dones post menopàusiques com en homes d’edat avançada. La pèrdua de la massa òssia és més habitual en dones i s’incrementa a la menopausa a causa de la disminució de l’efecte protector hormonal estrogènic de l’os durant el període del climateri. Hi ha una prova relativament nova, el TBS (trabecular bon score), que consisteix en un programari associat que determina el grau d’interconnexió de les làmines òssies a patir de la imatge de píxels obtinguda mitjançant la densitometria.
I el meu reumatòleg quan sospita que hi pot haver una osteoporosi?
Les persones que pateixen osteoporosi s’identifiquen mitjançant l’antecedent d’una fractura provocada per un impacte baix o per la presència dels factors de risc coneguts i acceptats, classificats segons rellevants i menys rellevants. Els factors de risc més rellevants per patir una fractura són:
Antecedents familiars (pares) de fractura de maluc
Edat avançada
Primesa: índex de massa corporal inferior 20 kg/m2
Tractament perllongat amb cortisona
Menopausa precoç no tractada
Caigudes freqüents
Malnutrició i trastorn de la conducta alimentària (anorèxia i bulímia)
Altres factors de risc serien: consum d’alcohol i tabac, malalties debilitants o que afavoreixin l’encamament prolongat i determinats fàrmacs (heparina, antidepressius, ansiolítics, antipsicòtics, antihistamínics…).
4 Recomanacions per prevenir les fractures
- EVITA EL SEDENTARISME!: Realitzar exercici físic regular moderat/intens en pacients joves i adults, i adaptat en persones grans per prevenir caigudes.
- FES UNA DIETA RICA EN CALCI!: Es recomana una ingesta diària de 1,000 mg de calci.
- PREN EL SOL!: sempre amb precaució, considerant suplements de vitamina D3 quan sigui necessari (nivells de vitamina D3 en sang recomanats: 30-60 ng/ml.)
- NO CAIGUES!: En persones grans o amb certes malalties, s’han de prendre mesures addicionals per reduir el risc de caigudes, com l’ús de bastons, adaptació de la llar i, en alguns casos, protectors de maluc.
