arthrite

Toute inflammation au niveau des articulations est appelée arthrite. Elle se caractérise par la présence de douleurs, de rougeurs, de chaleur locale et d’une limitation de la capacité fonctionnelle articulaire. L’arthrite produit des douleurs aux caractéristiques « inflammatoires », c’est-à-dire à prédominance matinale, qui s’améliorent généralement avec le mouvement et ne s’atténuent pas avec le repos.

Le diagnostic différentiel entre un type et un autre repose sur une anamnèse et un examen physique corrects, ainsi que sur certains tests d’imagerie (rayons X, échographies) et des tests analytiques.

Polyarthrite rhumatoïde

Il s’agit d’une maladie dans laquelle les articulations deviennent enflammées, provoquant des douleurs, des déformations et des difficultés de mouvement, bien qu’elle puisse également affecter d’autres parties du corps. Il s’agit d’une maladie chronique, avec une faible fréquence de guérison spontanée, même si, avec un traitement adéquat, un bon contrôle de la maladie est obtenu dans la plupart des cas.

L’inconfort et les limitations provoqués par la polyarthrite rhumatoïde varient considérablement d’un patient à l’autre, de sorte qu’il n’y a pas deux patients identiques. La polyarthrite rhumatoïde est l’une des plus de 100 maladies rhumatismales existantes, avec un pronostic et un traitement spécifiques, le diagnostic doit donc être précis (généralement posé ou confirmé par un rhumatologue).

La polyarthrite rhumatoïde est courante, puisque dans notre environnement, une personne sur 200 en souffre (200 000 personnes touchées en Espagne). Elle est plus fréquente chez les femmes, mais elle touche également les hommes. Ce n’est pas une maladie de la vieillesse et bien qu’elle puisse apparaître chez les personnes âgées, elle survient plus fréquemment entre 45 et 55 ans. De même, une forme très similaire d’arthrite peut toucher les enfants.

L’inflammation des articulations provoque des douleurs et un gonflement. Les douleurs articulaires sont le symptôme le plus fréquent et le gonflement des articulations peut être plus ou moins visible pour le patient. Les articulations les plus fréquemment enflammées sont les poignets, les articulations des doigts et des orteils, les coudes, les épaules, les hanches, les genoux et les chevilles. En plus de la douleur et de l’enflure, le matin, il peut y avoir des difficultés à démarrer des mouvements (raideur matinale) de durée variable, pouvant même durer plusieurs heures.

Une inflammation persistante peut éventuellement endommager les os, les ligaments et les tendons environnants. La conséquence sera la déformation progressive des articulations et la perte et la réduction de la mobilité articulaire, pouvant conduire le patient à un certain degré d’incapacité à accomplir certaines tâches de la vie quotidienne.

La polyarthrite rhumatoïde ne dispose pas actuellement de traitement curatif, ce qui ne veut pas dire qu’il n’existe pas de traitement. De plus, de nouveaux médicaments apparaissent qui permettent de contrôler la maladie chez un pourcentage de plus en plus élevé de patients. La collaboration entre le patient et le médecin est essentielle pour le contrôle de cette maladie.

Arthrite psoriasique

Il s’agit d’une maladie des articulations qui survient chez certains patients (environ 10 %) souffrant de psoriasis cutané, ce qui lui confère des caractéristiques particulières en termes d’évolution et de pronostic. La lésion articulaire est inflammatoire, c’est-à-dire avec douleur, gonflement, chaleur et difficulté à déplacer l’articulation affectée, ainsi qu’une longue possibilité de déformation. La gravité de l’arthrite n’est pas liée à l’étendue des lésions cutanées. Il s’agit d’une maladie chronique, qui évolue de manière irrégulière tout au long de la vie, avec des périodes d’inactivité et des périodes d’inflammation et de douleur.

C’est une maladie courante puisque si l’on considère que le psoriasis touche 2% de la population et que l’arthrite touche 10% d’entre eux, en Espagne, sur une population d’environ 40 millions d’habitants, il y aurait 80 000 personnes atteintes de rhumatisme psoriasique. Le rhumatisme psoriasique apparaît généralement entre 30 et 50 ans et peut toucher les personnes de tout âge et de tout sexe, même les enfants.

L’arthrite psoriasique commence lentement. Le psoriasis apparaît généralement des années avant l’atteinte articulaire et seulement 15 % des patients arthritiques présentent des lésions articulaires avant des lésions cutanées ou unguéales.

Pour un diagnostic correct, les lésions cutanées ou unguéales doivent être confirmées comme étant psoriasiques. Premièrement, démontrer la présence d’un psoriasis, puis démontrer la présence d’une arthrite, et enfin confirmer que les caractéristiques cliniques et radiologiques correspondent à un rhumatisme psoriasique.

Il n’existe actuellement aucun traitement curatif pour le rhumatisme psoriasique, ce qui ne veut pas dire qu’il n’existe aucun traitement. De plus, de nouveaux médicaments apparaissent qui permettent de contrôler la maladie chez un pourcentage de plus en plus élevé de patients.